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高同型半胱氨酸血癥,您了解嗎?

閱讀次數: 發布時間:2018-10-03

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??? 導語

??? 同型半胱氨酸如同隱藏在我們體內的敵人,它的升高,也增加了我們患病的風險。目前已知的有50多種疾病與高同型半胱氨酸有關,比如心臟病、中風、某些癌癥、抑郁癥等。

??? 目前人們對同型半胱氨酸的重視還不夠,檢測也還不是很普及,尤其是基層醫療機構。我國已將同型半胱氨酸>10umol/L列入心腦血管事件的危險因素,我們要像治療高血壓、糖尿病、高血脂等疾病那樣,把降低同型半胱氨酸作為疾病干預的重要手段。

何為同型半胱氨酸?

何為同型半胱氨酸?

??? 今天我們來聊聊同型半胱氨酸,看看它是何方神圣。同型半胱氨酸(英文縮寫Hcy),咋一聽這名字,您是不是認為它也是我們身體所需要的一種氨基酸呢?很多人每年體檢,基本都會測血壓以及化驗肝腎功能、血糖、血脂等,但很少有人主動檢測同型半胱氨酸,這也反映出我們對它了解甚少。

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??? 簡而言之,它是我們身體里氨基酸代謝的中間產物,而這個中間產物對我們可不是很友善,它是很多疾病的獨立危險因素。高同型半胱氨酸?Hcy> 10umol/L)與心腦血管疾病、神經系統疾病、糖尿病及其并發癥等密切相關。

高同型半胱氨酸的危害有哪些??

高同型半胱氨酸的危害有哪些?

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01

同型半胱氨酸對心腦血管的影響?

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??? 同型半胱氨酸通過損害血管內皮細胞、氧化應激反應、改變脂質代謝及促進血栓形成等,導致心腦血管動脈粥樣硬化,與冠心病,尤其與腦中風的發生風險密切相關,同型半胱氨酸> 10umol/L已被列入我國心腦血管事件的危險因素。

??? 高同型半胱氨酸也是高血壓的重要危險因素之一,高同型半胱氨酸與高血壓好比一個犯罪團伙(高同型半胱氨酸、高血壓并存被稱為H型高血壓),在導致血管動脈粥樣硬化方面狼狽為奸。它們可能是導致我國心腦血管疾病,尤其是腦中風高發的兩個最重要的危險因素,同時控制住這兩個“罪犯”,可能是有效控制我國腦中風高發的重要措施。

02

同型半胱氨酸對神經系統的影響

??? 高同型半胱氨酸血癥還是除腦中風以外,其他神經系統疾病發生的一個危險因素。研究報道,高同型半胱氨酸與阿爾茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、認知障礙、抑郁癥等疾病的發生發展存在一定的聯系。

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03

同型半胱氨酸與糖尿病及相關并發癥

??? 越來越多的研究表明糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平較健康者明顯升高。血清同型半胱氨酸水平與糖尿病患者腎臟功能及周圍神經病變密切相關。

04

同型半胱氨酸與靜脈血栓栓塞

??? 越來越多的證據表明,高同型半胱氨酸血癥是靜脈血栓栓塞性疾病(肺栓塞和深靜脈血栓形成)的危險因素。

哪些因素會致同型半胱氨酸升高?

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·???????????????????? 遺傳因素

·???????????????????? 維生素B6、維生素B12、葉酸等營養素缺乏

·???????????????????? 內科疾病,比如慢性腎功能衰竭

·???????????????????? 治療高膽固醇血癥所使用的一些藥物,如貝特類、煙酸

·???????????????????? 吸煙、酗酒等

哪些人群要檢測同型半胱氨酸?

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??? 是不是每個人都需要進行篩查,目前意見還不統一。但對于以下高危人群則有必要檢測同型半胱氨酸:

·???????? 有心腦血管疾病者

·???????? 三高患者(高血壓、高血脂、糖尿病)

·???????? 靜脈血栓栓塞者(包括深靜脈血栓形成、肺栓塞)

·???????? 長期服用對同型半胱氨酸有影響的藥物者(比如貝特類和煙酸)

·???????? 腫瘤患者等患病人群,以及健康人群中的中老年人

·???????? 有不良生活習慣的人、育齡婦女、孕婦等

高高高同型半胱氨酸血癥,該怎么辦?

高同型半光氨酸血癥,該怎么辦?

1

? ? ? ?首先,我們應該遵循健康的飲食、生活方式。按照我國膳食指南的要求:

·???????? 食物多樣,谷類為主

·???????? 吃動平衡,健康體重

·???????? 多吃蔬果、奶類、大豆

·???????? 適量吃魚、禽、蛋、瘦肉

·???????? 少鹽少油,控糖限酒

2

??? 其次,對于上述重點人群,可以通過補充含葉酸的復合維生素來降低同型半胱氨酸水平。拿H型高血壓來說,我國高血壓患者中H型高血壓的比例高達75%,也是我國腦中風發病率居高不下的重要因素,而在降壓的基礎上加用葉酸可顯著降低新發中風的風險。

??? 有研究提示,每天補充0.8mg葉酸具有最佳的降低同型半胱氨酸的作用,補充時間持續3年以上才可以降低腦中風的風險。

富含葉酸的食物包括:肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果、谷類等。食物的制備和烹調會造成葉酸的流失,尤其在煮沸時損失更大,所以也要考驗家里主廚的手藝了。

??? 現在我們知道了高同型半胱氨酸血癥的危害,那么對于高同型半胱氨酸血癥的高危人群,應該引起重視,在治療基礎疾病時,記得同時降低同型半胱氨酸哦。

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